تبلیغات
وبلاگicon
شعــرهایمــ برایــــ تــــــو - باید ها و نباید های جراحی لیزیک
اگر لرزید دلت روزی جایی با نگاهی با صدایی ..بیا و در بزمم بشین

نگارش در تاریخ چهارشنبه 22 تیر 1390 توسط فرشته

برترین مجله اینترنتی ایران


این روزها عمل لیزیك چشم در جامعه و در بین افرادی كه از عینك استفاده می‌كنند به شدت افزایش پیدا كرده است. در حال حاضر بسیاری از جوانان به ویژه دختران جوان برای استفاده نكردن از عینك برای انجام این عمل اقدام می‌كنند. عده‌ای از متخصصان انجام این عمل را به دلیل عوارض جانبی آن رد می‌كنند و عده‌ای دیگر لیزیك را روش مطمئن و موثری برای درمان عیوب انكساری چشم می‌دانند، برای بررسی بایدها و نبایدهای این عمل جراحی و مسائل پیرامون آن با دكتر محمدرسول هاشمیان به گفت‌و‌گو نشستیم.

حدود 80 درصد افرادی كه عمل جراحی را انجام می‌دهند دچار نزدیك‌بینی هستند یعنی نزدیك را به راحتی می‌بینند و دید دور آن‌ها مشكل دارد و پس از عمل، دید دور آن‌ها واضح می‌شود و 10 تا 15 درصد این افراد آستیگماتیسم داشته و حدود 5 درصد هم مشكل دوربینی دارند. پس شخصی كه مورد عمل قرار می‌گیرد باید دید در چه سنی قرار دارد. به‌طور مثال یك فرد 24 ساله را كه عمل می‌كنیم و عیب انكساری او در حدود درجه 3 است ما این عیب را پس از عمل به صفر می‌رسانیم و دید فرد طبیعی می‌شود و زمانی كه این فرد به سن بالاتر می‌رسد مثل سایر افراد عادی برای مطالعه نیاز به استفاده از عینك مطالعه دارد و این مسئله ربطی به عمل او ندارد.



لیزیك چیست؟

لیزیك به جراحی با لیزر گفته می‌شود كه نوعی ازجراحی‌های عیوب انكساری چشم است. این نوع جراحی‌ها معمولا روی قرنیه انجام می‌شود به طوری كه با لیزر روی قرنیه را تراش می‌دهند و عیب انكساری فرد كه یا نزدیك‌بینی، یا دوربینی یا آستیگماتیسم است را برطرف می‌سازند. این روش به چند قسمت تقسیم می‌شود؛ نوعی از این روش كه اصطلاحا روش PRK گفته می‌شود به این صورت است كه سطحی از قرنیه برداشته می‌شود.

سطح قرنیه اصولا یك پوسته دارد كه این پوسته از طریق اگزایمر لیزر (كه نوعی از لیزر است كه باعث اضمحلال نسج می‌شود و به حدی قدرت آن زیاد است كه بدون این‌كه ایجاد بخار كند نسج را برمی‌دارد) برداشته می‌شود.

روش دیگر، لیزیك است كه با دستگاهی به نام نیكروكراتوم كه مانند رنده بخار است چیزی حدود 10 الی 15 میكرون از روی سطح قرنیه را برمی‌داریم و زیر آن قسمتی كه در سطح قرنیه وجود دارد را لیزر می‌كنیم و سپس این تكه‌ای كه برداشتیم  را سرجای اول خود برمی‌گردانیم كه اصطلاحا تهیه كردن flap نامیده می‌شود. در گذشته این روش توسط میكروكراتوم انجام می‌شد و امروزه با سفتوسكند لیزر این عمل انجام می‌شود. این لیزر جدید قدرت بیشتری دارد و می‌تواند یك تكه از نسج قرنیه را به ضخامت 50 میكرون الی 70 میكرون بردارد. روش جراحی لیزیك به این صورت است كه گفته شد.



از چه سنی می‌توانیم لیزیك كنیم؟

معمولا اعمال جراحی لیزیك در افرادی كه عیوب انكساری دارند یعنی دچار نزدیك‌بینی یا دوربینی و آستیگماتیسم هستند انجام می‌شود و سنی كه برای این عمل مناسب است از 19 سال به بعد است و سنین بالاتر از این، محدودیتی ندارند. حتی فردی كه 50 سال هم دارد می‌تواند این عمل را انجام دهد و لازم نیست سن فرد از 30 سال كمتر باشد.



نمره چشم محدودیتی ندارد

شماره عینك فرد هم برای انجام این جراحی محدودیتی ندارد و می‌توان فردی را كه شماره عینك او منفی یك درجه یا منفی 25/1 درجه هست را هم عمل كرد و از طرف دیگر افرادی كه شماره عینك 8 و 10 هم دارند می‌توانند اقدام به عمل كنند و آن بستگی به ضخامت قرنیه فرد دارد و این‌كه تا چه حدی است كه به ما اجازه بدهد یك میزان از آن را بتراشیم و تراش قرنیه طوری باشد كه قرنیه از بین نرود یعنی قرنیه باید به حدی ضخیم باشد كه مقداری از آن برای فرد باقی بماند و معمولا می‌توان یك‌سوم تا یك‌چهارم ضخامت قرنیه را به شرطی كه ضخامت آن درحد نرمال باشد با لیزر برداشت بنابراین پزشكان محدودیتی برای عمل جراحی برای نمره عینك ندارند و اغلب بیمه‌ها برای پوشش هزینه عمل به افراد می‌گویند باید نمره چشم آن‌ها برای عمل حداقل 3 و 4 باشد تا مشمول خدمات بیمه شوند، اما اگر بحث بیمه نباشد می‌توان فردی با شماره چشم یك را هم عمل كرد.



این افراد نباید لیزیك كنند

بعضی از افراد را نمی‌توان عمل كرد؛ افرادی كه قرنیه نازك دارند یا مستعد قوز قرنیه هستند و افرادی كه بیماری‌هایی دارند كه باعث نابودی نسج می‌شود مثل كسانی كه بیماری آرتریت روماتوئید یا بیماری‌های كلاژن دارند و اشخاصی كه بیماری‌های روماتیسمی دارند، درواقع بیماری‌هایی كه سیستم ایمنی بدن را مختل می‌كند.

 افراد دیابتی هم باتوجه به این‌كه قندشان در چه حدی باشد و اگر نوع شدید آن باشد توصیه می‌شود این اعمال را انجام ندهند و دسته دیگر كه عمل روی آن‌ها صورت نمی‌گیرد افرادی هستند كه گلوگوم (آب سیاه) دارند زیرا در طی عمل برای گرفتن فشار چشم این افراد دچار مشكل می‌شوند، همچنین فرد نباید مبتلا به آب مروارید و بیماری‌هایی كه شبكیه را درگیر می‌كند، باشد.



در دوران شیردهی لیزیك منعی ندارد ولی هنگامی كه فرد باردار است توصیه می‌شود این عمل را انجام ندهد زیرا عیوب انكساری چشم در این دوران تغییر می‌كند، به طور مثال اگر فرد نزدیك‌بین است ممكن است شماره نزدیك‌بینی‌اش بالاتر رود، بنابراین بهتر است این عمل صورت نگیرد البته لیزر هیچ ضرری برای خانم باردار ندارد و 2 تا 3 ماه بعد از بارداری زمان مناسبی برای انجام عمل است



خطر وجود دارد، اما بسیار كم

تقریبا تمام عمل‌های جراحی خطرات خاص خود را دارد یعنی هیچ عملی نیست كه خطر به همراه نداشته باشد منتهی این گونه عمل‌های جراحی میزان خطرات به نسبت كمتری دارند گاهی ممكن است شماره چشم 25 صدم درصد كمتر شود یا همین مقدار بیشتر شود یا طی عمل مشكلاتی جزئی به لحاظ تغییر در سطح قرنیه به وجود بیاید ولی خوشبختانه عوارض این عمل نسبت به گذشته كمتر شده، سابق بر این در روش لیزیك كه مجبور به تهیه فلپ بودیم خود همان فلپ عوارضی داشت ولی دستگاه‌های جدیدی كه امروز مورد استفاده قرار می‌گیرند عوارض عمل را به حداقل رسانده‌اند.  عارضه دیگری كه پس از عمل ممكن است رخ دهد به دلیل تراشی كه به وسیله لیزر داده می‌شود سطح قرنیه لخت می‌شود بنابراین 4 تا 5 روز طول می‌كشد سطح قرنیه مجدد پوشش داده شود و در این زمان در معرض آلودگی‌های محیطی كه از هوای آلوده یا دستان آلوده منتقل می‌شوند قرار می‌گیرد.



عینك آفتابی و حمام نكردن

دوره نقاهت اعمال انكساری چشم در روش‌های مختلف فرق می‌كند، اگر به روش PRK باشد حدودا یك هفته استراحت كافی است و فرد می‌تواند روال عادی زندگی خود را طی كند. بسته به نوع عمل جراحی مراقبت‌های پس از آن توصیه می‌شود به‌طور مثال اگر عمل PRK باشد معمولا 2 تا 3 روز به فرد توصیه می‌شود از عینك آفتابی استفاده كند و در محیط‌های كمتر نورانی قرار گیرد و بیشتر حالت استراحت داشته و 2 تا 3 روز پس از عمل هم نباید استحمام داشته باشد.



آنچه شما خواسته‌اید

جراحی لیزیك در همه جای جهان طرفدار دارد و مورد استفاده قرار می‌گیرد؛ در كشور آمریكا بین 800 هزار تا یك میلیون و 200 هزار نفر عمل لیزیك را انجام داده‌اند و در ژاپن هم طبق آخرین آمار چیزی حدود 240 هزار عمل جراحی تنها در یكی از كلینیك‌های این كشور انجام شده است و این نشان می‌دهد این عمل مورد تائید و استفاده در تمام جهان است كه نتایج مثبتی به همراه داشته.  با انجام این عمل‌ها نمی‌توانیم تمام انتظارات فرد را جوابگو باشیم و تمام این ماجرا برمی‌گردد به انتخاب درست فردی كه می‌خواهیم او را عمل كنیم؛ ابتدا باید دید شماره چشم فرد درچه حدی است و در چه سنی قرار دارد و از عمل چه انتظاری دارد آیا صرفا به دلیل زیبایی و كنار گذاشتن عینك قصد انجام عمل را دارد یا خیر، البته نكته‌ای كه حائز اهمیت است این است كه سابق براین انتظارات فرد درحد كمی قابل برآورده شدن بود ولی با طراحی سیستم‌های جدیدی كه مرتبا در حال تعویض است پزشكان توانسته‌اند نیازهای افراد را تا حد بالایی نسبت به گذشته برآورده كنند.



اخیرا خانم‌ها از قطره‌های چشمی برای شفافیت و آبدار شدن سفیده چشم استفاده می‌كنند كه آن را رد می‌كنیم.



لطفا چشم‌تان را سفید نكنید

 به سبب نعمتی كه خداوند در چشم قرار داده و آن هم اشك است  برای تمیز نگه داشتن چشم توصیه‌ای برای مصرف قطره‌های چشمی و انجام روش‌های دیگر نیست،‌ تنها استفاده از عینك‌های آفتابی مناسب كه پولاریزه و آنتی یووی هستند كه اشعه ماورای‌بنفش را جذب كرده و از صدمه به قرنیه چشم جلوگیری می‌كنند توصیه می‌شود و اخیرا خانم‌ها از قطره‌های چشمی برای شفافیت و آبدار شدن سفیده چشم استفاده می‌كنند كه آن را رد می‌كنیم و استفاده از قطره برای این منظور صحیح نیست البته در روزهایی كه هوا آلوده‌تر است یا محیطی كه وارد آن می‌شویم گرد و خاك دارد و چشم‌ها قرمز می‌شود؛ استفاده از قطره نفازولین و نظیر آن ضرر چندانی ندارد البته اگر در حد كم مصرف شود. 

شست‌و‌شوی چشم با آبلیمو یا چای توصیه نمی‌شود مگر در مواردی كه فرد دچار خشكی چشم باشد كه توصیه‌ ما به آن‌ها استفاده از قطره‌های اشك مصنوعی كه كاربردی شبیه اشك چشم دارند است نه استفاده از چای یا آب‌لیمو كه هم می‌تواند حساسیت ایجاد كند و هم می‌تواند آلوده و عفونی باشد و مشكلات عفونی را رقم بزند.

باز نشر اختصاصی: مجله اینترنتی Bartarinha.ir




طبقه بندی: سلامتی، 
برچسب ها: لیزیک چشم، عمل چشم ها، لیزر چشم، درمان چشم با لیزر، رفع نزدیک بینی، رفع دوربینی، رفع آستیگمات، آستگیمات چشم، رفع عیوب چشم با لیزر، سن مناسب عمل لیزر،

 
 
 

 
.: Professional Themes in SWEET KISS :.